为何胃癌一经发现就是中晚期？早筛、早诊、早治真的非常重要！
在很多人的观念里，胃胀、胃痛、胃酸等都是“小毛病”，自己买点胃药吃吃就行了。殊不知，良性的胃病和胃癌，在症状上是难以划清的。
问
那么早期胃癌，自己能发现吗？
结论是：不容易，尤其是对于普通人，凭症状发现早期胃癌，几乎不可能。为什么呢？因为早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，约有70%的早期胃癌患者自觉“一切正常”，或者仅仅有一些类似于一般的胃病表现。这些轻微的表现，很容易被忽视，结果一失足成千古恨，等到典型症状出现的时候，往往都已经是进展期，甚至是晚期了。
但是，如果从一个医生的专业角度去看待这些“小毛病”，也许能发现一些蛛丝马迹。
记住胃病癌变的5个信号！
信号一：上腹部疼痛的性质发生改变
胃病的疼痛一般都有规律性，像胃溃疡，表现为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，到下次进餐前疼痛消失，而十二指肠溃疡，表现为空腹痛，疼痛多在饭后3至4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失。
如果你的胃痛突然表现为持续性疼痛，并且表现得很随心所欲，说痛就痛，毫无规律，则需要担心是否出现了癌变的可能，需要到医院尽早检查。
信号二：短期体重减轻和贫血
老胃病的患者由于消化功能受损，比较容易消瘦。但如果这段时间，突然体重急剧下降，比如一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，且表现为突然性的食欲不振厌油腻，在进食肉类食物后容易发生恶心、呕吐的症状，严重时甚至会出现贫血和顽固性呕吐，对药物治疗没有效果，则要格外注意。
信号三：持续的上腹饱满、膨胀
上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80％患者有此表现，与消化不良相似。
胃病患者由于胃蠕动变差后进食过多容易出现饱胀感，但癌变后，在饱胀感下你能发现有腹部包块的出现，特别是在心窝部位，按压时会有疼痛，疼痛感可发射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了癌变。
信号四：无法解释的黑便
少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血阳性。
多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管，引起长期少量出血所致。
其特点是不易为药物治疗所控制。如粪便呈柏油状，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易消失者，是很重要的早期胃癌警示症状。
信号五：吃药不灵了
一般胃病在对症治疗后，症状会很快减轻或消除；如果病人有长期的慢性胃病史，近期又症状反复且加重，发作较频繁，吃药效果不佳，或者没效，要考虑恶变可能。
胃癌前期没有典型症状，不要等“报警信号”才去检查！
胃癌早期发现，治愈率90-97%，进展期5年存活率＜30%！
胃镜检查是发现早期胃癌的金标准，但在我国很多人拒绝胃镜，等出现典型症状才来检查，所以我们发现的胃癌90%是中晚期。因此，凡是年过40岁，不管有没有症状都要做一次胃镜检查，有症状的更要立即检查。
无论什么肿瘤都不可怕，可怕的是我们发现得太晚！
张哲永
上海交通大学医学院附属第九人民医院
消化科 副主任医师
简介：长期从事消化内镜工作，操作手法轻巧、熟练，深得病员欢迎。内科教研室副主任，原上海市医学会消化系病专科委员会委员，发表论文10余篇 曾荣获上海第九人民医院优秀医务工作者，并提名原上海南市区优秀医务工作者。
擅长：内镜诊治工作，包括内镜下胃肠疾病诊断、内镜下息肉摘除术、内镜下止血技术等，对消化系统少见病、罕见病如胃肠淋巴瘤、间质瘤、异位胰腺、囊腺病等的诊断积累了一定经验。
门诊时间：周一、周三
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